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葡萄膜炎與僵直性脊椎炎，怎麼治？(應該都是缺少鎂+維它命A+維它命D) ... ...
熱度 3
新聞：
診斷為右眼急性前葡萄膜炎，除了給予類固醇與睫狀肌鬆弛眼藥水外，並安排、X光檢查。
經治療後右眼視力逐漸恢復，但全身檢查結果疑似僵直性脊椎炎，
轉介至風濕免疫科後確診為僵直性脊椎炎
葡萄膜炎可導致白內障、青光眼、黃斑部水腫、視神經炎等各種後遺症
所以有可能罹患葡萄膜炎及僵直性脊椎炎缺少的是同一種營養
一、葡萄膜炎
導讀：對眼睛有幫助的營養
IL-21是自身免疫性葡萄膜炎的致病因子
自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠眼部炎症表現的嚴重程度與IL-17的表達量呈正相關
急性前葡萄膜炎(AAU)患者存在IL-2、TNF-α治療前均明顯高於健康組
進行了一系列研究，發現IL-23/IL-17通路在葡萄膜炎發病中起著關鍵作用。
發現IL-4、IFN-α、IL-27可有效抑制實驗性自身免疫性葡萄膜炎的發生及嚴重程度。
IFN-γ、TNFα和IL-6在急性葡萄膜炎患者血清中明顯升高，治療後均下降。
維生素D3下調效應細胞因子IFN-γ、IL-17和IL-21
眼球像一個網球，有三層不同的組織包覆一個充滿膠狀物(玻璃體)的空腔，
最外層是鞏膜(眼白)，最內層是視網膜用以感光並經由視神經將影像傳往大腦，
介於視網膜與鞏膜(眼白)中間的就是葡萄膜。當葡萄膜發炎時，就稱為葡萄膜炎。
葡萄膜炎的症狀包括：
怕光
酸痛
眼睛紅
飛蚊症
視力模糊
葡萄膜炎可能造成以下的併發症：
青光眼(眼壓升高)
白內障(水晶體混濁)
新生血管，不正常血管增生
前葡萄膜炎anterior uveitis
前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常見的一種類型
葡萄膜炎（uveitis）
IL-4抑制IFN-γ
IL-10抑制IL-2、IFN-γ
Interleukin 10 inhibits inflammatory cells infiltration
in endotoxin-induced uveitis.
白細胞介素10(IL-10)抑制內毒素誘導的葡萄膜炎中的炎性細胞浸潤。
Aqueous and serum samples from patients with uveitis showed higher
levels of IFN-γ and IL-2 than those of controls (P<.001).
來自葡萄膜炎患者的水樣和血清樣品顯示出比對照組更高水平的IFN-γ和IL-2。
能提高IL-4的元素：
鋅、維生素A、兒茶素、茄紅素、薑黃素、
黃酮類化合物(蜂膠黃酮、生物類黃酮、大豆異黃酮)、鞣花酸
能提高IL-10的元素：
鋅、錳、硒、維生素A、維生素D、維生素E、兒茶素、薑黃素、
茄紅素、黃酮類化合物(蜂膠黃酮、生物類黃酮、大豆異黃酮)、鞣花酸
能提高IFN-γ的元素：
鋅、硒、錳、維生素C、高劑量維生素E、茄紅素、大豆異黃酮、蜂膠黃酮、多醣體
能提高IL-2的元素：
鋅、銅、硒、維生素A、維生素C、大豆異黃酮、蜂膠黃酮、兒茶素、花青素、
茄紅素、多醣體、牛磺酸
所以同時提升IL-4+IL-10的有：鋅、維生素A、兒茶素、薑黃素、
茄紅素、黃酮類化合物(蜂膠黃酮、生物類黃酮、大豆異黃酮)、鞣花酸
可是
鋅也會同時提高IFN-γ和IL-2
所以維它命A的治療可能沒有鋅帶來那麼多的負面影響
能降低IL-2：鎂、錳、維它命D、維它命E、薑黃素、DHA、EPA、輔酶Q10、維它命K
所以同時提升IL-10+降低IL-2的有：錳、維它命D、維它命E
可是錳、維它命E也會提高IFN-γ
所以維它命D的治療可能沒有錳、維它命E帶來的負面影響
又
The secretion of these cytokines can be maximal at either 5 days (IL-4 and IL-5)
or 7 days (IL-2, IL-10 and INF-gamma) after Mg deficiency.
IL-2、INF-gamma在鎂缺乏後七天分泌可以是最大的
(也就是說鎂可以抑制不要讓IL-2、INF-r太多)
總結以上：
應該可以藉由補充鎂+維它命D+維它命A治療葡萄膜炎
延伸閱讀：
Patients with acute or first-time uveitis showed selenium and zinc
concentrations within the normal range. In contrast to this,
patients with chronic recurrent uveitis tend to result in
decreased selenium and zinc levels.
Especially selenium showed a remarkable reduction in serum concentration
below the normal range.
急性或首次葡萄膜炎患者的硒和鋅濃度均在正常範圍內。
與此相反，慢性複發性葡萄膜炎患者傾向於導致硒和鋅水平降低。
特別是硒顯示血清濃度顯著降低至正常範圍以下。
節錄自https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17194916
意思應該是，缺硒和鋅，長遠來看，可能也會誘導葡萄膜炎。
In this retrospective study, lower vitamin D levels were
associated with an increased risk of noninfectious anterior uveitis.
在這項回顧性研究中，較低的維生素D水平與非感染性前葡萄膜炎的風險增加有關。
維生素D較低也可能是因為缺鋅
~~~
在維生素D缺乏症組中，平均Zn(鋅)水平顯著低於對照組。
分析表明，較高水平的Zn(鋅)增加了更高水平的VitD的機率。
二、僵直性脊椎炎
導讀：
治療僵直性脊椎炎大爆料：靠喝茶+補充維它命D
僵直性脊椎【炎】（Ankylosing Spondylitis）。簡述AS，
顧名思義是一種侵犯脊椎為主之【風濕】病
ankylosing spondylitis (AS)
僵直性脊椎炎（AS）
Serum levels of IL-2 in active AS patients significantly increase
and will decrease after treatment.
活動性AS患者血清IL-2水平顯著升高，治療後降低。
ankylosing spondylitis (AS)
僵直性脊椎炎（AS）
In AS patients, serum IFN-γ level was higher than in controls
在AS患者中，血清IFN-γ水平高於對照組
所以僵直性脊椎炎和葡萄膜炎都一樣，顯示出比對照組更高水平的IFN-γ和IL-2。
IL-4 treatment decreased the incidence and severity of arthritis
in a mouse AS model
IL-4治療降低了AS模型中關節炎的發生率和嚴重程度
Our data suggest that the therapeutic effects of IL-4 on AS may result
from a M1-to-M2 macrophage polarization and its inhibition of RANKL expression
on macrophages, possibly through enhanced histone deacetylation.
我們的數據表明，IL-4對AS的治療效果可能是由於M1-to-M2巨噬細胞極化及其
對巨噬細胞RANKL表達的抑制，可能是通過增強組蛋白去乙醯化。
總結以上：
又要提升IL-4又要降低IFN-γ和IL-2，因此建議和治療葡萄膜炎一樣，藉由補充鎂+維它命D+維它命A來治療僵直性脊椎炎
。
同時補充
建議從這裡
【KAWAI 卡歡喜】健康肝油球原味(300粒)
攝取維它命D+維它命A
高維生素D的食物：牛奶、雞蛋、菇類
大豆、菇類、五穀類等植物性食品，可提供人體維他命D2
節錄自https://health.ndu(的相反).com/health/story/6037/3046026
含維生素A高的食物：胡蘿蔔、甜椒、鴨蛋黃、鵝蛋黃、枸杞、綠花椰菜、綠茶
延伸閱讀：
The patients with ankylosing spondylitis did not show
significant variations of zinc levels
僵直性脊椎炎患者的鋅水平沒有顯著變化
cytochrome p450 1A1 (CYP1A1)
細胞色素p450 1A1（CYP1A1）
manganese superoxide dismutase (MnSOD)
錳超氧化物歧化酶（MnSOD）
ankylosing spondylitis (AS)
僵直性脊椎炎（AS）
The genotype frequency of CYP1A1 4887C/A was significantly lower
in patients with AS than in controls. The phenotype frequency
of CYP1A1 4887A also tended to be decreased in patients with AS.
There were no significant differences in the genotype, allele,
and phenotype frequencies of MnSOD gene polymorphisms between patients
with AS and controls.
AS患者CYP1A1基因型頻率顯著低於對照組。
AS患者與對照組之間MnSOD基因多態性的基因型，等位基因和表型頻率無顯著差異。
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發表評論評論 (1 個評論)
- 回復 thelord2009
- 葡萄膜炎也缺錳~~~^O^
由本文
http://blog.eyny.com/blog-5788411-763512.html
可知
罹患葡萄膜炎與僵直性脊椎炎的因子都一樣
也就是有可能同時罹患葡萄膜炎與僵直性脊椎炎
6.2.5. Uveitis
6.2.5.葡萄膜炎
In a mouse model of experimental autoimmune uveitis, histology analysis revealed intraocular inflammation, retinal disorganization with destruction of the RPE cell layer with ultimate loss of photoreceptors [168]. AQP1 immunostaining intensity in the ONL layer was significantly decreased due to the loss of photoreceptors, but no significant change in AQP1 expression in the RPE or in choroidal endothelial cells was observed. AQP4 expression was either totally lost or decreased in the ganglion cell layer, the outer plexiform layer, and OLM in different histopathological lesions of uveitis.
在實驗性自身免疫性葡萄膜炎的小鼠模型中，組織學分析顯示眼內炎症，視網膜紊亂，RPE細胞層破壞，光感受器最終喪失[168]。由於光感受器的喪失，ONL層中的AQP1免疫染色強度顯著降低，但觀察到RPE或脈絡膜內皮細胞中AQP1表達沒有顯著變化。在葡萄膜炎的不同組織病理學損傷中，神經節細胞層，外叢狀層和OLM中的AQP4表達完全喪失或減少。
節錄自https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4572841/
銅、錳增加AQP1的表達
錳(Mn)提升了水通道蛋白AQP-4(aquaporin-4)的膜表達
節錄自http://blog.eyny.com/blog-5788411-761744.html
錳缺乏飲食顯示光感受器細胞完全喪失→視障
節錄自http://blog.eyny.com/blog-5788411-761737.html
含錳最多的食物(由多至少依序排列)：紅茶、綠茶、薑、黑芝麻、小麥胚芽、辣椒、肉桂、木耳、蓮子、核桃
節錄自http://blog.eyny.com/blog-5788411-733718.html
銅跟錳比起來
降低免疫亢進及發炎的只有錳了
因此
葡萄膜炎與僵直性脊椎炎應該也缺錳
不過銅可以降低本文http://blog.eyny.com/blog-5788411-763512.html
所提到的IFN-γ明顯升高(http://blog.eyny.com/blog-5788411-750609.html )
再加上上方也講到銅也可以增加AQP1的表達
不過目前只知道錳缺乏飲食顯示光感受器細胞完全喪失
除非銅也跟光感受器細胞有關
缺乏銅跟葡萄膜炎才比較有關
