散光的含義:由於眼球屈光系統各經線的屈光力不同,
平行光線進入眼內不能形成焦點的一種屈光狀態稱為散光。
散光超過 200度就叫做〔高度散光〕,大都是由於角膜的形狀橢圓所引起
角膜是眼球最前端的凸透鏡,如果它的形狀很圓,就不會產生散光。
散光是怎樣形成的?
簡單來說,散光是由於角膜或晶狀體拉扯成不規則形狀的一種症狀。
患有散光的人的視角膜往往是橢圓形而不是圓形的。這會導致屈光不正,
光線進入眼睛後發生扭曲,結果成像模糊。
1. 眼睛看東西,為何影像會有散光現象?
主要是角膜和水晶體在作怪!
(a)角膜變形
(b)水晶體偏離正常位置或晶體突出呈圓錐狀
近視或遠視者,合併有散光是很常見的。
由這張圖
可知
角膜的變形,可能是因為前房房水過多造成的擠壓;
而水晶體(晶狀體)偏離正常位置,可能和懸韌帶及睫狀體的睫狀肌有關;
至於水晶體(晶狀體)突出呈圓錐狀,可能是因為玻璃體的擠壓。
一、
房水是由睫狀體分泌,後經由小梁網進入鞏膜靜脈竇
睫狀體 (Corpusciliare)呈環狀圍於晶狀體周圍,形成睫狀環
睫狀肌受副交感神經支配,收縮時可向前拉睫狀體,使晶狀體韌帶鬆弛,有調節視力的作用。
改變透鏡(lens晶狀體)曲率的改變,由環繞著透鏡的睫狀肌調整。
晶狀體在角膜(cornea)與虹膜之後、玻璃體與視網膜之前,其周緣部被晶狀體懸器(睫狀小帶)
繫於周圍的睫狀體,以固定其位置;
晶狀體懸器的緊張度受到睫狀肌的調節:懸器放鬆、被囊舒張,晶狀體凸度增加,
懸器和被囊緊張則晶狀體凸度減小。
睫狀體Corpusciliare的AQP是AQP1
因此水晶體(晶狀體)偏離正常位置,應該是因為睫狀肌的拉扯缺少放鬆,睫狀肌的拉扯也有可能是AQP1表現不佳。
至於水晶體突出呈圓錐狀:
水晶體懸器的緊張度受到睫狀肌的調節:懸器放鬆,水晶體凸度增加
在假性近視中,睫狀肌常常過度收縮(痙攣),導致水晶體過凸
看近處:副交感興奮 → 睫狀體收縮 → 懸韌 帶鬆弛
看遠處:交感興奮 → 睫狀體舒張 → 懸韌帶 拉緊
鎂、錳和興奮副交感神經有關
鋅、銅和興奮交感神經有關
因此水晶體突出呈圓錐狀應該是缺少交感神經的興奮
銅、錳都和AQP1的表達有關
二、
角膜並沒有血管,透過淚液及房水獲取養份及氧氣。
當角膜表層水腫時,光線發生散射而影響視力。
角膜前有淚液後有房水,若水滲透到角膜內的基質層(和AQP1有關),則光線進來後就會散掉(散光),使得我們在看東西時就會很畏光,因此角膜必須維持脫水的狀況
Table 1表格1
Cornea角膜
AQP1(Stroma基質), AQP4 AQP3, AQP5
Lens水晶體
AQP0,AQP1(Epithelium上皮), AQP5, AQP7
總結以上:
散光不論是角膜還是水晶體的問題,都有可能和AQP1有關,或者水晶體的問題還和缺少交感神經興奮有關。
又銅、錳都和AQP1的表達有關
因此建議補充含銅、錳的食物治療散光