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軟骨生成不全症,怎麼治?(軟骨如何再生?如何治療骨關節炎?) ...

已有 157 次閱讀2017-6-5 01:09 PM

鄺美雲膝蓋軟骨退化就算吃止痛藥、吃葡萄糖胺,但要走樓梯就不會好,膝頭有發炎,軟骨退化,
裡面磨擦、又發炎。

先來談如何產生軟骨

生長激素(Growth Hormone;GH)是腦下垂體分泌的荷爾蒙之一,主要的作用是促進生長,
會令肝臟分泌一種促進軟骨細胞增殖的荷爾蒙:IGF-1(Somatomedin-C),
也會直接作用在軟骨細胞,使其分泌IGF-1,讓骨頭長得長、身高變高
為何會缺乏生長激素?少部分是因腦下垂體附近有受傷或長有腫瘤
生長激素及類固醇接受器的基因表現需有的存在,才能合成完整的類胰島素生長因子(IGF-1)或蛋白質(IGFBP3)、核酸(RNA/DNA)及膠原蛋白
能夠增加IGF-1維生素B1、γ-氨基丁酸(GABA)、卵磷脂、牛磺酸、鋅、維生素A、DHA、EPA、蝦青(紅)素、兒茶素、大豆異黃酮、
鋅、維生素A維生素B1應該和增加IGF-1有關
~~~
TGF-B1是軟骨生長和發育中一個很重要的因子,可促進多能性幹細胞往軟骨化分化,並促進軟骨分化的細胞
表現aggrecan蛋白及第二型膠原蛋白。也會刺激軟骨細胞細胞外間質蛋白質的生成,TGF-B1和細胞作用時
會和其受體結合促使磷酸化
除了TGF-B1,FGF-2及IGF-1也可促使軟骨細胞分化及增生,並增加細胞外間質醣蛋白及第二型膠原蛋白的生成。
關節的間質是一個含水分很高的結構,包含第二型膠原蛋白及玻尿酸和軟骨硫素、甲殼素及其他蛋白質所架構
而成的聚葡萄糖胺
軟骨間質被間質金屬蛋白酶(MMPS)分解時,軟骨細胞隨即製造新的膠原蛋白和聚葡萄糖胺,使關節得以正常運作
會升高TGF-β,TGF-β需要半胱胺酸
IGF-Ⅰ是一個有70個氨基酸的單鏈鹼性蛋白
鹼性胺基酸有:組胺酸、離胺酸(賴氨酸)、精胺酸
精氨酸(Arg)可不依賴GH而調節肝臟IGF-1的生成
IGF-1基因在綿羊肝臟組織中表達量隨日糧中賴氨酸水平的增加而升高
含組胺酸、離胺酸(賴氨酸)的食物
含精胺酸的食物

軟骨由軟骨細胞、纖維和基質構成
有機成分主要是多種蛋白,如軟骨粘蛋白、膠原和軟骨硬蛋白等。
軟骨是身體裡唯一不會發生癌變的組織
不發生癌變不表示不惡變,軟骨組織可發生惡變,如:軟骨肉瘤
透明質酸是滑液中的成分,能減少軟骨之間的摩擦及壓力,並提供潤滑作用。
透明質酸的製造需要有足夠的葡萄糖胺
葡萄糖胺是關節液的主成分,人體可以自行合成。
葡萄糖胺(glucosamine)是動物及人體內的一種胺基糖,以具有黏度的黏多醣(是一種多醣體的組成成份)
存在於軟骨與結締組織的各處,是形成軟骨細胞最重要的營養素之一。
鎂離子為透明質酸合成酶活性重要關鍵金屬離子
人體合成透明質酸需要,因此吃富含鎂的食物對保持體內透明質酸正常水平很重要,
這類食品包括西蘭花(應該是綠色花椰菜),鱷梨(酪梨),花生,土豆,大豆和菠菜
錳還能促進鐵吸收和利用,參與黏多糖合成黏多糖是軟骨及骨組織主要成分
組成軟骨底質的最主要物質為聚合蛋白糖
骨關節炎會減少製造軟骨細胞,及增加基質金屬蛋白酶對軟骨的腐蝕
與黏多醣中的硫酸軟骨素形成有關,而硫酸軟骨素是軟骨及骨組織的重要成分
是硫酸軟骨素合成酶的必須輔助因素,與結締組織韌性及硬度和黏多醣合成密切相關
生成膠原蛋白需要維它命C
含鎂鋅銅錳鐵高的食物

總結以上
所以要生成軟骨,需要鎂鋅銅錳鐵維它命A
維它命C精氨酸離胺酸(賴氨酸)甚至可能還需要維它命B1

接下來探討如何防止骨關節炎及軟骨的分解

TIMP-1主要抑制MMP-1、MMP-3、MMP-9
在OA(骨關節炎)軟骨中,由於TIMP-1的相對表達量少於MMPs,這就使得MMP-7,9,13的降解作用過分發揮
所對應的ECM組分過量降解,促進軟骨退變
MMP-7和MMP-13在正常軟骨全層均呈低表達,但在退變軟骨中的表達則明顯增多
在深層軟骨中,OA軟骨MMP-9和TIMP-1的表達較正常軟骨明顯增多
[結論]MMP-7,13在OA軟骨全層表達均多於正常軟骨;MMP-9,13僅在OA軟骨深層出現過多表達。

VK2 inhibited the basal and TPA-induced expression of MMP-1, -3 and -7 at the transcriptional
維它命K2抑制MMP-7
Additionally MMP-2 and 9are minimized via either vitamin K alone or vitamin K with...
維它命K降低MMP-9
regulating expressions of cartilage vitamin K dependent gamma-glutamyl carboxylase (GGCX)
effectively improve pathological changes of cartilage cells in KOA rabbits, 
which may be associated with their actions in up-regulating the expression of cartilage GGCX protein
and lowering the levels of serum ucMGP content and cartilage MMP 13 protein expression.
調節軟骨維生素K依賴性γ-谷氨酰羧化酶(GGCX)的表達
上調維生素K依賴性γ-谷氨酰羧化酶(GGCX)的表達
同時就能降低MMP-13的表達
含維生素K食物
中等維他命 K 含量、高維他命 K 含量食物

維它命C可以減少MMP-9(metalloproteinase-9)的產生
This study showed that MMP-1, MMP-3, and MMP-13 were remarkably increased,
However, vitamin C can block the changes even if their changes are in mass.
維它命C可以阻擋MMP-13變多
餵食 Vit. C 可預防 UVB 照射導膠原蛋白的裂解;而其分子機制是經由抑制 MMP- 1、MMP-2、MMP-9 及 MMP-13 的活性
同時活化基質金屬蛋白酶組織抑制劑-1(tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMP-1)來達到抑制膠原蛋白分解
節錄自http://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:CYYDtU2LgMkJ:ir.lib.csmu.edu.tw:8080/ir/bitstream/310902500/13648/2/

維生素D(3)顯著降低了MMP-7和MMP-9,並增加了TIMP-1(p = 0.005)水平。 
基質金屬蛋白酶13(Mmp13,膠原酶-3)在骨代謝和礦物質穩態中起重要作用。 它由許多因素調節,
包括BMP-2,甲狀旁腺激素和1α,25-二羥基維生素D3(1,25(OH)2D3)
濃度降低抑制副甲狀腺素(
甲狀旁腺激素
)分泌。
Treatment with 1,25(OH)2D3 and the 20(OH)D3 analog reduced MMP-13 expression by 62% and 60%
維它命D的活性形式可以降低MMP-13表達
關於
維它命D的活性形式
(1,25(OH)2D3)
維生素D在肝內維生素D3經D3-25-羥化酶的催化作用(需要NADPH【和維他命B3有關】,O2和Mg2+
存在)
生成25-二羥維生素D3(25-OH-D3)。
在生理劑量時它並無生理功能,它還需進一步代謝
25-OH-D3從肝進入血液,和血漿中的一種特異球蛋白結合,被運送到腎臟,在腎近曲小管上皮細胞內,
25-OH-D3 經1α-羥化酶系(包括黃素酶、鐵硫蛋白、細胞色素P-450)的作用, 
生成1,25-羥維生素D3【1,25-(OH)2-D3】。 1,25-(OH)2-D3是維生素D3的最有效形式
細胞色素P450(cytochrome P450或CYP450,簡稱CYP450)為一類亞鐵血紅素—硫醇鹽蛋白的超家族
維生素C】可與鐵形成錯合物,並使三價鐵還原成【兩價鐵】(亞鐵)
所以要生成
維它命D的活性形式需要
鎂、
維他命B3
、鐵+維它命C

IL-1明顯增強了MMP-13(膠原酶3),MMP-9(明膠酶B)
IL-2激活的NK(A-NK)細胞產生基質金屬蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9(也就是說IL-2會造成
基質金屬蛋白酶MMP過多
)
同時降低IL-2、IL-1β鎂、錳、維生素D、維生素E有關

總結以上
在上方的總結裡提到軟骨有硬蛋白
這可能和維它命D及維它命K有關
大家也可以發現到
上述和軟骨生成有關的營養
同時也是防止軟骨過度分解發炎的營養

補充
骨骼中的軟組織(Soft tissue)含有與蛋白質
的效用:幫助維持組織的柔軟性
骨骼也含有

路過

雞蛋

鮮花

握手

雷人

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