美國一女子患紅斑性肢痛症:時刻感覺體內有火在燃燒
5-HT(血清素)含量增高、毛細血管內壓升高,管腔明顯擴張
肢端小動脈擴張,血液流量顯著增加,局部充血,血管內張力增高,
壓迫或刺激動脈及鄰近神經末梢而產生劇烈疼
動脈搏動增強
診斷要點
(1)肢端陣發性紅、腫、熱、痛四大症狀。
(2)無局部感染炎症。
血漿中血清素減少結果小動脈收縮而大動脈擴張。小動脈收縮產生腦組織缺血,
也發生無菌性炎癥反應,此區內大血管的擴張和過高膨脹而致疼痛。
所以血清素過高,小動脈擴張而大動脈收縮。
血清素可以經單胺氧化酶(MAO)催化成5-羥色醛以及5-羥吲哚乙酸而隨尿液排出體外。
5-HT的代謝主要是通過轉運體進行再攝取,一部分被降解另一部分被重新攝入囊泡。
它的降解過程:經線粒體上的MAO,氧化脫氨基形成5羥吲哚乙醛,
在經過醛脫氫酶的作用形成5-羥吲哚乙酸(5HILL)。
單胺氧化酶需要黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)作輔因子
MAO-A偏重於
極性芳香胺5-羥色胺(5-HT血清素
MAO-B偏重於非極性芳香胺苯乙胺的分解脫氨(應該和維他命B6有關)
多巴胺被兩種MAO亞型分解的機會大致均等。
除中樞神經系統外,MAO-A還存在於肝、胃腸道和胎盤中,而MAO-B則主要存在於血小板中。
在臨床檢驗中,血清MAO升高,見於肝臟病、肢端肥大症、甲亢和糖尿病等。
MAO升高也與抑鬱症、痴呆症及巴金森氏症等老年精神病有關。
MAO大致可分為兩類:一類存在於肝、腎等組織的線粒體中,以FAD
為輔酶(應該是MAO-A),
另一類存在於結締組織,是一種細胞外酶,無FAD而含有磷酸吡哆醛
鐵的主要功能:單胺氧化酶、兒茶酚胺新陳代謝
因此鐵與組織呼吸、氧化磷酸化、膠原合成、普林代謝、淋巴細胞及粒細胞功能、神經介質的合成與分解、
如果紅斑性肢痛症患者5-HT(血清素)含量過高又有缺鐵性貧血
很可能缺少的是鐵、維他命B2