新聞:去年十一月女兒睡醒後左眼睜不開,到台中榮總檢查發現是腦中風,手術後住院三個月期間,陸續出現四肢無力、無法言語、流口水、吞嚥困難症狀,還因癲癇昏迷三天,醫師研判是罕見疾病「惡性萎縮性丘疹病」,因腦血管纖維化導致中風。
惡性萎縮性丘疹病的主要病變為真皮下部和皮下脂肪組織內的細小動脈內膜炎。內皮細胞腫脹和增生,由于PAS陽性物質沉積而管壁增厚,血栓形成,以致產生缺血性梗死,發生楔形潰瘍。
原發損害為直徑2~15mm的半球狀水腫性紅色丘疹。
遺留小的白色皮膚萎縮,而大多數中央迅速壞死,發生潰瘍,遺留瓷白的皮膚萎縮斑,上附有灰白色鱗屑。
眼部損害為在眼瞼、球結膜可有白色無血管斑,脈絡膜和視網膜缺血變性、復視、視盤水腫和視神經萎縮等。此外,尚可並發腦血管、腎血管損害並出現相應臨床表現。
皮膚損害、黏膜侵犯
、維他命B3有關,不過又是水腫性、黏膜侵犯,應該和缺銅有關。
細小動脈內膜炎,內皮細胞腫脹和增生:
瓷白的皮膚萎縮斑,上附有灰白色鱗屑:
灰白色鱗屑應該和缺少生物素有關。
新聞講的吞嚥困難應該和缺少維他命B1有關。
至於無法言語、流口水,是神經無法控制的症狀。